שחזור שד הוא ניתוח נפוץ מאוד בישראל בעיקר בקרב נשים שחלו בסרטן השד ועברו כריתת שד חלקית (lumpectomy) או מלאה (Mastectomy). לפי הסטטיסטיקה הקיימת, בישראל אחת מכל תשע נשים עלולה ללקות בסרטן השד, כאשר מעל למחצית מהנשים נאלצות לעבור כריתת שד כחלק מהטיפול במחלת הסרטן. בערך כ-30 אחוזים מהנשים שעברו כריתת שד, עוברות בשלב כלשהו גם שחזור שד. בנוסף לכך, מתאים ניתוח שחזור שד גם לנשים הסובלות מעיוות בצורת השד או מהצטלקויות בעור השד כתוצאה מכוויות, מפגמים בהתפתחות השד, מזיהומים, מהקרנות או מסיבוכים אחרים שהתפתחו כתוצאה מניתוחי חזה קוסמטיים, כדוגמת הגדלת חזה.

במהלך ניתוח שחזור שד נבנה השד מחדש כך שיראה דומה ככל האפשר לשד השני ויוביל לשיפור באיכות חייה של האישה, ברמה האישית והתפקודית כאחד. השדיים הם איברים הבנויים במבנה תלת-מימדי. מסיבה זו, במהלך ניתוח שחזור שד מעוצב השד ומפוסל במבנה הכולל את מעטפת העור ואת הנפח הפנימי של השד (המכיל גוף זר או רקמות גוף עצמוניות). אופיו של ניתוח שחזור שד נקבע על ידי ד"ר וולף במשותף עם המטופלת ותלוי בגורמים שונים, כדוגמת מבנה הגוף של המטופלת, מצבה הבריאותי, מצבן של הצלקות בשד, מצבו של השריר בתחתית השד, מצבם של בתי שחי במקרים בהם בוצעו טיפולי הקרנה ושיקולים נוספים.

שחזור שד – שיטות קיימות

קיימות שתי שיטות מרכזיות לביצוע שחזור שד, כאשר כל אחת מהן תלויה בגורמים אישיים שונים: שחזור שד באמצעות מותחן רקמות ושחזור שד באמצעות מתלי עור הנלקחים מרקמות הגוף באזורים שונים. ניתוח שחזור שד מבוצע תחת הרדמה מלאה ונמשך בין שעתיים לשבע שעות, בהתאם לשיטת השחזור.

שחזור שד באמצעות מותחן רקמות

שיטת שחזור זו, הכוללת החדרת מותחן רקמות מתחת לשריר בית החזה, היא נפוצה ביותר. מותחן הרקמות הוא בלון הבנוי ממעטפת חיצונית של סיליקון ומחלק פנימי המכיל מי מלח. את החלק הפנימי ניתן לנפח באמצעות החדרת נוזלים דרך שסתום תת עורי. מטרתו של שתל מסוג זה היא למתוח את העור ואת השריר באזור וליצור שד חדש בהדרגתיות. לאחר השגת הנפח הרצוי, ניתן לשחזר את הפטמה ואת העטרה. שחזור שד באמצעות מותחן הוא הליך פשוט יחסית, שהאשפוז וההחלמה לאחריו הם קצרים ביותר. עם זאת, לעיתים לאחר שחזור באמצעות מותחן יש צורך בהתאמת השד הבריא לצורתו של השד החדש. נשים לאחר כריתת שד נרחבת או נשים הסובלות מהצטלקות העור והרקמות מתחתיו כתוצאה מהקרנות לרוב אינן מתאימות לשחזור מסוג זה.

שחזור שד באמצעות מתלי עור

שחזור מסוג זה מאפשר השגת תוצאות אסתטיות טובות ביותר ומראה טבעי של השד החדש. בנוסף לכך, הסימטריה המושגת לאחר הניתוח איננה חולפת במהלך השנים, כפי שעלול לקרות בשחזור עם משתל.

• שחזור שד באמצעות שימוש בשומן מאזור הבטן התחתונה – שחזור שד זה מתאים לנשים הסובלות מעודפי שומן באזור הבטן התחתונה הניתנים לניצול לצורך שחזור שד. במהלך הניתוח נוטל ד"ר וולף רקמות שנלקחו מאזור הבטן התחתונה, מחברן לכלי דם בבית החזה בהליך מיקרו-כירורגי עדין ביותר (המיקרו-כירורגיה היא תחום כירורגי הכולל ביצוע של ניתוחים עדינים ומדויקים בעזרת מיקרוסקופ) ויוצר באמצעותם מבנה שד חדש הדומה בגודלו ובצורתו לשד הבריא.
• שחזור שד באמצעות שימוש בשומן מאזור העכוז או הירך הפנימית – ניתוח זה מתאים לנשים ללא עודפי שומן באזור הבטן התחתונה או נשים לאחר ניתוח מתיחת בטן ומתבצע אף הוא בהליך מיקרו-כירורגי.
• שחזור שד באמצעות שימוש ברקמות משריר הגב ובתותבת – ניתוח שחזור שד זה מתאים למצבים בהם לא ניתן להשתמש בתותבת בלבד ולא קיימות רקמות שומן עודפות באזורי הבטן, העכוז או הירכיים. בשיטה זו נעשה שילוב בין רקמות מאזור הגב ובין החדרת תותב.

שחזור שד – שחזור הפטמה והעטרה

שחזור הפטמה והעטרה הוא הליך פשוט יחסית הנמשך כ-45 דקות ומתבצע בהרדמה מקומית לאחר שצורת השד החדש כבר התייצבה. לרוב משוחזרת העטרה באמצעות שימוש ברקמות מהשד עצמו, מאזור המפשעה או מאזור הירך הפנימית. הפטמה משוחזרת מפטמת השד הבריא או מרקמת השד המשוחזר. לאחר כמה שבועות ממועד שחזור הפטמה והעטרה מוזרק פיגמנט הצובע את האזור בצבע האופייני ויוצר מראה טבעי לשד. את הליך הצביעה ניתן לבצע שוב כדי להשיג תוצאה מושלמת.

שחזור שד – התמודדות עם הפחד

לפני ניתוח שחזור שד מביעות חלק מהנשים חשש מפני ההשלכות של שחזור השד על ההחלמה ממחלת סרטן השד.חשוב ביותר להדגיש, כי שחזור שד איננו מצמצם את אפשרויות הטיפול הרפואי ואיננו פוגע ביעילותו. בנוסף לכך, מבחינה רפואית, שחזור שד איננו גורם לעיכוב או להסתרה בבדיקה לגלוי סרטן במקרה של הישנות המחלה, והמעקב הכירורגי אחר נשים שעברו שחזור שד זהה לחלוטין למעקב אחר נשים שלא עברו שחזור שד.

שחזור שד – "אני מאמין" של ד"ר וולף

"השדיים מהווים חלק בלתי נפרד מהדימוי העצמי, הנשי והמיני של כל אישה. מסיבה זו, מאפשרת היום הרפואה האסתטית המודרנית לנשים, המשתקמות ממחלת הסרטן, להחזיר לגופן את אחד מסממני הנשיות המובהקים שלו באמצעות ניתוח שחזור שד".